ونحن فى دار مسنين نحرص دائما على مساعدة اهالينا فى الدار
ونقدم لكم أعراض فشل القلب الاحتقاني
تعتبر فشل القلب الاحتقاني هو عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم إلى أنسجة الجسم وهذه مشكلة خطيرة في العالم الغربي إذا تصيب في الغالب الأشخاص المسنين في سن 65 وما فوق يعانون من فشل القلب الاحتقاني
تصنيف فشل القلب الاحتقاني طبقا لـ 4 درجات من الحدة والخطورة :
– درجة أ
تضمن الأفراد الذين لم يحدث عندهم ضرر في القلب بعد ولكنهم معرضون
بدرجة مرتفعة لحدوث الضرر في القلب وعلى سبيل المثال المرضى الذين
يعانون من فرط ضغط الدم ومن داء قلبي تصلبي عصيدي أو من مرض السكري – درجة ب
تشمل الاشخاص المرضى الذين يعانون من ضرر في القلب ولكن بدون ظهور
أعراض المرض بعد مثل المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية اي احتشاء عضلة
القلب والمرضى الذين يعانون من خلل في الصمامات أو من توسع البطين الأيسر – درجة ج
تضمن الافراد المرضى الذين يعانون من الأعراض – درجة د
تشمل المرضى الذين يعانون من مرض متقدم ونهائي لا شفاء منه
وان خلل متقدم في عمل البطين الأيسر تبدأ الإصابة بضرر في عضلة القلب
ويستمر في عملية متقدمة من التغير المستمر في شكل القلب اي إعادة هيكلة
ومن ذلك فإن عضلة القلب تتكثف خلال محاولة تقليل توتر الجدار ثم يتوسع
البطين ويصبح شكل القلب مستديرا وهذا المسار يسبق ظهور الأعراض بعدة
أشهر وحتى بسنوات
أعراض فشل القلب الاحتقاني :
ان الاعراض الأساسية لفشل القلب الاحتقاني هي :
– ضيق التنفس والإرهاق اللذين يقللان من قدرة الجسم على العمل
وخصوصا عند بذل الجهد وتؤثر في سير الحياة اليومية للمريض وجودتها
– يحدث احتباس للسوائل يسبب تورما في أنحاء مختلفة من الجسم وفي حالة الفشل في البطين الأيمن من القلب هناك ميل لتجمع السوائل في الساقين او في الكبد او في المعدة او في أوردة الرقبة وفي المقابل فإن المرض في البطين الأيسر يسبب تجمع السوائل في الرئتين مما يتسبب فى ضيق التنفس وصولا إلى الوذمة الرئوية
– الشكاوى المنتشرة هي : ضيق التنفس عند الاستلقاء والحاجة إلى إضافة الوسائد للنوم أحيانا وينصح المرضى بالنوم جلوساً لمنع ضيق التنفس الذي يوقظ من النوم والقيام للتبول في الليل
أسباب وعوامل خطر فشل القلب الاحتقاني :
قد تكون العوامل المسببة مرتبطة بضرر بنيوي أو بخلل وظيفي أي خلل في قدرة البطين على الامتلاء وضخ الدم حوالي ثلثي الحالات تحدث نتيجة أمراض القلب التاجية وثمة عوامل أخرى مسببة من بينها :
– فرط ضغط الدم
– خلل في الصمامات
– سموم تؤذي عضلة القلب
– التهاب عضلة القلب
– اضطراب في عمل الغدة الدرقية
– كما أن هنالك حالات لا يوجد لها سبب واضح
تشخيص فشل القلب الاحتقاني :
– يستند التشخيص على التاريخ الطبي والفحص البدني بما في ذلك أسئلة
حول أعراض مثل الضعف وضيق التنفس أثناء الاستلقاء وضيق التنفس في الليل والاستيقاظ في الليل للتبول ومن المهم تحديد السبب المباشر الذي أدى إلى نشوء فشل القلب الاحتقاني
– عندما يتزايد المرض يجب محاولة تحديد سبب اختلال التوازن مثل تناول الملح
وحدوث أزمة قلبية أو اضطراب في نظم القلب وارتفاع ضغط الدم وخلل في عمل الغدة الدرقية والحمى أو التهاب الحاد وفقر الدم وعدم الاستجابة للعلاج الدوائي
– يضمن الفحص البدني الاستماع إلى أصوات نفخات في القلب وقياس نظم اي معدل ضربات القلب وقياس الوزن يوميا وإجراء فحص للكشف عن تجمع سوائل في الرئتين واحتقان في أوردة الرقبة ووذمات في الساقين
– فحص آخر مهم جدا للتشخيص هو تخطيط صدى القلب الذي يوضح مبنى القلب وأداءه